إنجاب طفل بعد الإصابة بالسرطان: كيفية الحفاظ على الخصوبة
بفضل التقدم في أبحاث السرطان ، أصبح إصابة المرأة بالسرطان اليوم أقل إثارة مما كان عليه قبل بضعة عقود.
البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لأنواع السرطان المتكررة ، مثل سرطان الثدي ، في الواقع ، له نسب عالية جدًا ، حوالي 87 ٪ (مصدر AIRC).
يتم علاج السرطان ، لكن هذا الدليل الإيجابي يفتح الطريق أمام اعتبارات ذات طبيعة أخرى ، مما يجعل من الضروري مواجهة تحديات جديدة على جوانب الصحة ونوعية الحياة التي لا ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالمرض بالمعنى الدقيق للكلمة.
على وجه الخصوص ، من حيث العلاجات وتأثيراتها على الجسد الأنثوي تصبح القضية حساسة. تؤكد الدكتورة ستيفانيا أميكوتشي ، أخصائية أمراض النساء والتوليد في مراكز GynePro الطبية ، على أهمية حماية الخصوبة لدى المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي ، لكنها توضح أن المعلومات في هذا الصدد غالبًا ما تكون غير كافية.
يجب أن يكون الهدف الرئيسي للعلاجات المضادة للسرطان بالضرورة هو تقديم معدلات بقاء عالية ، ولكن دون إحالة جانب مهم بنفس القدر إلى الخلفية: ضمان آفاق جيدة للمرضى لحياة مستقبلية كاملة ومُرضية. بالنسبة للنساء اللائي ما زلن صغيرات ، يمكن أن يعني هذا ، من بين أمور أخرى ، الاحتفاظ بإمكانية إنجاب الأطفال.
يجب أن يمثل بذل كل جهد ممكن لحماية خصوبة المريض المصاب بالسرطان التزامًا أخلاقيًا وأخلاقيًا حقيقيًا للأخصائيين ، ويجب التأكيد بشكل صحيح على أن الإجراء السام للغدد التناسلية للعلاجات المضادة للسرطان يفضح مريض السرطان (وهذا ينطبق على كل من الجنس ، في الواقع) في خطر حقيقي من العقم في المستقبل.
عند الحديث عن خصوبة الإناث على وجه التحديد ، يجب على جميع النساء في سن الإنجاب ، قبل الخضوع للعلاج بمضادات الأورام ، تلقي أ تقديم المشورة معدلة من قبل الأخصائي.
إن الوصول السريع والسهل إلى برنامج حماية الخصوبة يعني القدرة على الاعتماد على مساعدة فريق متعدد التخصصات يتكون من أطباء الأورام واختصاصيي الطب الإنجابي وعلماء النفس. يجب على هؤلاء المتخصصين ، الذين يعملون في تآزر ، إبلاغ المريضة بخطر حدوث انقطاع الطمث المبكر بعد العلاج المضاد للسرطان ، أو أنه حتى لو تم الحفاظ على وظيفة المبيض ، فقد تظل خصوبتها معرضة للخطر.
تلف المبيض وحفظه بالتبريد
إن مدى تلف المبيض لا يتعلق فقط بجرعة ونوع العلاج الإشعاعي أو الكيميائي ، ولكن أيضًا بعمر المريضة وقت تشخيص السرطان ، وأخيراً باحتياطي المبيض. من الأدوات المفيدة في تقييم مدى تلف المبيض جرعة الدم من هرمون AMH (الهرمون المضاد لمولر) ، والذي يعتبر العلامة الأكثر موثوقية لاحتياطي المبيض. أكثر استراتيجيات حماية الخصوبة انتشارًا حاليًا في الممارسة السريرية هي حفظ البويضات بالتبريد ، والتي يجب أن يكون لدى المريض الوقت اللازم لإجراء تحفيز المبيض قبل البدء في العلاج بمضادات الأورام.
في الحالات التي يُمنع فيها تأجيل العلاج المضاد للسرطان ، أو يكون المريض في سن ما قبل البلوغ ، فإن الخيار الوحيد الممكن بدلاً من ذلك هو حفظ أنسجة المبيض بالتبريد ، مما أدى بالفعل إلى ولادة العديد من الأطفال الأصحاء بعد إعادة زرع أنسجة المبيض. .مزال ومجمد.
أي معلومات؟ دور استشارات الأورام
لسوء الحظ ، لا يزال الوضع الحقيقي اليوم مختلفًا تمامًا عن الوضع المأمول.
في الواقع ، كشفت العديد من الدراسات الاستقصائية أن العديد من المرضى الأوروبيين والأمريكيين أبلغوا عن تجارب سلبية فيما يتعلق بـ تقديم المشورة حول الخصوبة في المستقبل: يشكون من تسرع المحادثات ، وعدم القدرة على طرح جميع الأسئلة على الأخصائيين ، فضلاً عن التفسيرات غير الواضحة والمعلومات غير الكاملة حول استراتيجيات الحفاظ على الخصوبة المتاحة اليوم.
في وقت مبكر من عام 2006 ، أصدرت الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري توصيات لحماية الخصوبة ، مشيرة إلى أنه يجب على أطباء الأورام أنفسهم مناقشة الخيارات الممكنة للحفاظ على الخصوبة أو إحالة المرضى إلى أخصائيي الإنجاب. ومع ذلك ، لسوء الحظ ، ذكر العديد من الناجين من السرطان أنهم لم يتلقوا أيًا منها على الإطلاق تقديم المشورة قبل العلاج بمضادات الأورام ، ولم تتح لهم الفرصة للخضوع لعلاجات حماية الخصوبة ، كما هو موضح في دراسة أمريكية حديثة نُشرت في المجلة العلمية سرطان.
كما أبرزت بعض المقابلات التي أجريت كيف أن نزاع صنع القرار وأي مشاعر ندم أقل تواتراً بين أولئك الذين تلقوا معلومات شاملة قبل بدء العلاج.
لذلك من الواضح لماذا يجب أن تتلقى النساء اللواتي على وشك البدء في علاج السرطان من الطبيب كل المعلومات الممكنة عن مخاطر العقم في المستقبل: دعم ملموس يساعدهن على اختيار الحل الأنسب لحماية خصوبتهن ، دون توجيه اتهامات في المستقبل.
حررت بواسطة بوابة الصحة و Progesti.it
