الهربس في الحمل: أعراض وخطر الإصابة بالعدوى الشفوية والتناسلية والهربس النطاقي
قد يسبب الهربس أثناء الحمل القلق لدى الأمهات الحوامل ، ولكن من الجيد التمييز من حالة إلى أخرى. يمكن أن تؤثر عدوى فيروس الهربس البسيط (فيروس الهربس البسيط) على الشفاه (القروح الباردة) أو الأعضاء التناسلية (الهربس التناسلي) ، وفي هذه الحالة فقط الحالة (إذا كانت أولية) فإنها تمثل خطر انتقال العدوى من الأم إلى الجنين ، والتي في أي حال تتعلق بحوالي 50/80 حالة من أصل 100 ألف. إليك كل ما يمكن معرفته عن الهربس أثناء الحمل ، لكن شاهد هذا الفيديو أولاً عن القروح الباردة:
الهربس في الحمل: ما هي عدوى فيروس الهربس البسيط (HVS)؟
لا يختلف الهربس في الحمل - فيما يتعلق بالأعراض - عن الهربس الذي عانى منه الكثير منا بالفعل في حياتنا. العدوى بفيروس الهربس البسيط (HVS) هي في الواقع من أكثر الأمراض شيوعًا ، خاصةً في شكل قروح البرد ، بينما يصيب الهربس التناسلي حوالي 10٪ من الذكور والإناث.
تحدث تقرحات البرد بسبب فيروس يسمى HSV-1 ، وهو الفيروس التناسلي عن طريق فيروس HSV-2: إذا كانت هذه العدوى عادةً (أولية أم لا) لا تخيفنا كثيرًا ، أثناء الحمل يمكن أن تسبب قلقًا فيما يتعلق بخطر الجنين الأم. الانتقال: الخوف عند النساء المصابات بالهربس أثناء الحمل هو أن الفيروس قد يصيب الجنين أيضًا ، والخبر السار هو أن هذا الانتقال الذي يُخشى كثيرًا ، في معظم الحالات ، لا يحدث ، إنه نادر إلى حد ما.
من ناحية أخرى ، في حالة حدوث انتقال للجنين من الأم ، يمكن أن يصاب الجنين بأمراض خطيرة للغاية. لسوء الحظ ، ليس من السهل منع الهربس أثناء الحمل ، ولكن يمكنك إيلاء اهتمام خاص للأعراض وإجراء اختبارات محددة لـ HSV-1 و HSV-2 ، وفي حالة الهربس التناسلي ، تفضل إجراء عملية قيصرية من أجل تجنب انتقال العدوى عموديًا إلى الطفل أثناء الولادة نفسها.
أنظر أيضا
القروح الباردة (HSV-1) والهربس التناسلي (HSV-2) أثناء الحمل: الأعراض
الهربس التناسلي والقروح الباردة متشابهة للغاية: في كلتا الحالتين تحدث العدوى عن طريق نوعين من فيروس الهربس البسيط اللذان يخلقان نفس الأعراض في أماكن مختلفة من الجسم. يمكن أن تنتقل القروح الباردة إلى المنطقة التناسلية وتسبب الآفات هناك ، و العكس بالعكس بالنسبة لـ HSV-2.
ومع ذلك ، فإن جسمنا قادر على إنتاج الأجسام المضادة المحددة التي نحتاجها لتمييز الفيروسين المختلفين والقضاء عليهما. عندما تتلامس مع جلدنا أو أغشيتنا المخاطية ، فإنها تسبب ظهور مجموعة صغيرة من الحويصلات التي تسبب أعراضًا مثل الألم والحكة.
إذا اختفت هذه الأعراض من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة ، فإن الفيروس لا يختفي ، بل يدخل إلى الخلايا العصبية ، وبشكل أكثر تحديدًا ، "المحاور" ، أي تلك الخيوط التي تجعل حساسية اللمس والجهاز العصبي ممكنة. من خلال المحاور ، يصل الفيروس إلى الخلايا العصبية ويبقى هناك لفترة غير محددة من الزمن ، يتحكم فيه جهاز المناعة لدينا.
عندما يخفض الجهاز المناعي لأي سبب من الأسباب دفاعاته (خلال فترة معينة من الإجهاد أو الأنفلونزا السيئة أو ، في الواقع ، أثناء الحمل) ، يمكن أن يستيقظ الهربس من حالته الكامنة ويؤدي مرة أخرى إلى ظهور مجموعة جديدة من الحويصلات ، مع نفس الأعراض المذكورة أعلاه.
خطر انتقال الهربس التناسلي من الأم إلى الجنين أثناء الولادة
في حين أن قرح البرد أثناء الحمل لا تعرض الجنين لخطر الإصابة بالعدوى ، فإن الهربس التناسلي هو بالتأكيد أكثر خطورة فيما يتعلق باحتمال انتقال العدوى من الأم إلى الجنين ، خاصة أثناء الولادة. في الحقيقة ، انتقال الفيروس إلى الجنين عن طريق المشيمة نادر (يحدث فقط في 5٪ من الحالات).
في حالة إصابة المرأة الحامل ، من ناحية أخرى ، بفيروس HSV-2 لأول مرة (العدوى الأولية) ، فإن خطر انتقال العدوى إلى الجنين مرتفع جدًا (60٪ من الحالات). في الواقع ، يتشكل الهربس التناسلي على عنق الرحم ، ولأنها أول مرة تتعاقد فيها ، فإن الأم لم تنتج بعد الأجسام المضادة اللازمة لرفضها ، والتي كان من الممكن أن تنتقل إلى الطفل عن طريق الدم ، وتحميه من عدوى.
من ناحية أخرى ، عندما لا تكون عدوى أولية ، ولكن فقط إعادة تنشيط لفيروس الهربس ، يكون المولود محميًا بالفعل بأجسام مضادة للأم وتكون إمكانية انتقاله أقل (حوالي 2 ٪ من الحالات).
في حالة إصابة الأم بالعدوى الأولية بفيروس الهربس التناسلي ، سيكون من الجيد الانتقال إلى الولادة القيصرية ، لأن انتقال الأم إلى الجنين يحدث أثناء الولادة ، عندما يخرج الطفل من قناة الولادة ، قادمًا على اتصال مع حويصلات الهربس.
ماذا تفعل إذا أعيد تنشيط الهربس أثناء الحمل أو إذا أصبت به لأول مرة؟
إذا كان صحيحًا أن دفاعات المرأة المناعية أثناء الحمل منخفضة للسماح لها بقبول "الجسم الغريب" للجنين ، فمن الصحيح أيضًا أن هذه الحالة لا تزيد من احتمالية الإصابة بالهربس ، لا الشفة ولا الأعضاء التناسلية.
ومع ذلك ، في حالة حدوث الهربس أثناء الحمل ، سنشرع في استخدام المراهم والأدوية الأخرى للاستخدام المحلي ، مع تجنب (إن أمكن) تلك للاستخدام الجهازي. ومع ذلك ، سيكون على الطبيب المعالج أن يقيِّم من حالة إلى أخرى كيف "من الأفضل الاستمرار.
يكون خطر العدوى العمودية من الأم إلى الجنين ، كما رأينا ، أعلى إذا كانت عدوى أولية: في هذه الحالات ، سيكون من الضروري المضي قدمًا في علاج يعتمد على مضادات الفيروسات الجهازية ، التي لا ينصح بها عادةً أثناء الحمل بعد أسبوع من العلاج ، يُنصح بإجراء "بزل السلى أو أخذ عينة من الحمض النووي للجنين لتشخيص عدوى محتملة للجنين.
الهربس النطاقي أثناء الحمل: ما مخاطره وكيف يتم علاجه؟
إذا تحدثنا بدلاً من الهربس البسيط عن الهربس النطاقي (ما يسمى "القوباء المنطقية") ، فإن الوضع مختلف. فيروس زوستر هو نفسه الذي يسبب جدري الماء ، والذي ينتج عن أول اتصال أجسامنا بالفيروس. بعد الإصابة بالجدري المائي ، يتربص فيروس النطاقي في خلايا العقد الظهرية ويبقى هناك في فترة الكمون. إذا استيقظ في وقت تكون فيه أجهزتنا المناعية ضعيفة ، فإنه يسبب القوباء المنطقية.
يمكن الإصابة بالهربس النطاقي أثناء الحمل ، لكن خطر إصابة الجنين بالعدوى لا شيء تقريبًا! الطفل ، في الواقع ، محمي بالفعل بالأجسام المضادة التي طورتها الأم عندما أصيبت بجدري الماء (أو تم تطعيمها ضده).
في حالة حدوث الهربس النطاقي أثناء الحمل ، يكفي المضي قدمًا في تطبيق كريم مضاد للفيروسات يعتمد على الأسيكلوفير ، مع تناول الباراسيتامول كمسكن للألم في هذه الحالة. سيتم تقييم تناول المضادات الحيوية ، إذا دعت الحاجة ، على أساس كل حالة على حدة من قبل الطبيب المعالج.
