ارتفاع البرولاكتين: أسباب وأعراض فرط برولاكتين الدم أثناء الحمل وليس
ارتفاع البرولاكتين هو حالة فسيولوجية لدى النساء الحوامل ، ولكن يمكن أن يكون له أيضًا أسباب مختلفة ويصبح اضطرابًا حقيقيًا يسمى فرط برولاكتين الدم. البرولاكتين هو هرمون تنتجه الغدة النخامية ، وهي غدة تقع في قاعدة الجمجمة ، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في السماح بإنتاج حليب الثدي بعد الولادة.
يرتبط ارتفاع مستوى البرولاكتين بحالة من العقم: تتمثل أعراضه الرئيسية في انقطاع الطمث (أي غياب الدورة الشهرية لمدة 6 أشهر على الأقل) وإفراز اللبن ، أي تسرب حليب الثدي من الحلمتين ، حتى عندما تكونين كذلك. ليست حاملا أو مرضعة. مع ارتفاع مستويات البرولاكتين ، يتم تعليق الإباضة وإذا كان هذا أمرًا طبيعيًا أثناء الحمل أو بعد الولادة ، فيمكن أن يمثل بدلاً من ذلك عرضًا مقلقًا إذا كنت لا تتوقعين طفلًا: من بين الأسباب المختلفة التي تسبب "فرط برولاكتين الدم ج" هو في الواقع وجود ورم غدي أو ورم حميد في الغدة النخامية.
البرولاكتين ، وفقًا للقيم الطبيعية ، موجود في الدم بكميات صغيرة فقط وينظم تركيزه بواسطة الدوبامين ، وهو هرمون آخر يعمل كمثبط ضده. أثناء الحمل ، يستعد جسم المرأة للرضاعة الطبيعية بعد الولادة وتصبح مستويات البرولاكتين مرتفعة. في هذه الحالات ، لا يمثل ارتفاع البرولاكتين شكلاً من أشكال الاضطراب: يصبح كذلك (وبالتالي نتحدث عن فرط برولاكتين الدم) عندما توجد مستويات عالية في البرولاكتين. النساء اللواتي لا يتوقعن أطفالًا أو حتى عند الرجال.
دعونا نتعرف عن كثب على الأسباب المختلفة لارتفاع مستوى البرولاكتين في الدم ، مثل الأعراض التي يحدث معها ، والقيم الطبيعية والعلاجات اللازمة للتعافي من فرط برولاكتين الدم.
ما الذي يسبب ارتفاع مستويات البرولاكتين؟
يمكن أن يكون سبب ارتفاع برولاكتين الدم أسباب مختلفة جدًا. إذا كانت مستويات البرولاكتين مرتفعة في اختبارات الدم ، فقد يكون التفسير الأكثر شيوعًا - كما قلنا - الحمل المستمر: يتم إنتاج هرموننا بكمية أكبر لإعداد الغدد الثديية لإنتاج حليب الثدي.
يمكن أن يكون ارتفاع مستويات البرولاكتين ناتجًا أيضًا عن الإجهاد المفرط أو بسبب طبيعة نفسية أو جسدية: تم العثور على فرط برولاكتين الدم ، على سبيل المثال ، بعد الفجيعة أو النوبات القلبية أو الحروق أو فقدان الشهية العصبي.تسبب هذه الزيادة في إنتاج البرولاكتين ، وكذلك إصابات الصدر.
من بين الأسباب الأخرى لارتفاع مستوى البرولاكتين نجد متلازمة تكيس المبايض ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تغيرات في الدورة الشهرية حتى العقم ؛ قصور الغدة الدرقية؛ اضطرابات الغدة النخامية (ومن ثم إنتاج الهرمون) ؛ أورام الغدة النخامية ، أي أورام الغدة النخامية الحميدة ، وهذا الأخير هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لفرط برولاكتين الدم: توجد الأورام الغدية في 30٪ من النساء المصابات بارتفاع مستوى البرولاكتين في غير فترة الحمل.
هناك أسباب أخرى تتمثل في تناول الأدوية الخافضة للضغط أو الأدوية التي تعمل على الجهاز العصبي (من مضادات الاكتئاب إلى مضادات الذهان) ، أو مرتبطة بالعلاج الهرموني باستخدام هرمون الاستروجين أو تستخدم في اضطرابات الجهاز الهضمي ؛ فشل كلوي؛ تليف الكبد ، مرض أديسون (الذي يمكن أن ينطوي على "تغيير" هرمون البرولاكتين) ؛ التحفيز المفرط أو مص الحلمات ؛ الاضطرابات المرتبطة بالنوم والتي تغير بشكل كبير إيقاع النوم والاستيقاظ.
ما هي أعراض ارتفاع مستوى البرولاكتين؟
من السهل التعرف على أعراض فرط برولاكتين الدم ، خاصة الأعراض الرئيسية التي ذكرناها بالفعل في مقدمتنا: انقطاع الطمث (قلة الحيض) وثر اللبن (تسرب المصل من الحلمة ، حتى لو لم تكن حاملاً).
قد تكون الأعراض الأخرى لارتفاع البرولاكتين هي وجود عدة أكياس مبيضية ، قصور الغدد التناسلية (عدم كفاية إفراز الهرمونات الجنسية من الغدد التناسلية) ، تورم الثديين ، العقم وانخفاض الرغبة الجنسية ، الألم المزمن أثناء الجماع ، الإجهاض ، الصداع المتكرر ، اضطرابات بصرية غير مبررة ، هشاشة العظام.
عندما ترتفع مستويات البرولاكتين لدى الرجال ، تكون الأعراض متشابهة: ثر اللبن والتثدي (أي فرط نمو الثدي) ، انخفاض الرغبة الجنسية ، ضعف الانتصاب والعجز الجنسي ، انخفاض كتلة الشعر والعضلات ، العقم. إذا كنت تعتقد أن رجلك قد يعاني منه ، فإليك مقطع فيديو مفيدًا حول كيفية عمل فحص الذكورة لعقم الذكور:
ما هي القيم الطبيعية للبرولاكتين؟
يشار دائمًا إلى قيم البرولاكتين الطبيعية كقيم مرجعية في تقرير فحص الدم الذي تم الحصول عليه بعد جمعه من المختبر. ومع ذلك ، دلالة ، فإن القيم الطبيعية للبرولاكتين في امرأة بالغة تتراوح من 2 إلى 29 نانوغرام / مل. ومع ذلك ، في المرأة الحامل ، يمكن أن تصل القيم إلى أكثر من 200 نانوغرام / مل.
بعد الولادة ، تميل القيم إلى الانخفاض: إذا لم ترضع المرأة ، فإنها ترضع في غضون أسبوعين ، وإلا في غضون ثلاثة أشهر. يتم تشخيص فرط برولاكتينومي بشكل عام عند النساء غير الحوامل بقيم أعلى من 250 نانوغرام / مل.
كيف يتم علاج فرط برولاكتين الدم؟
تختلف العلاجات المُشار إليها لعلاج فرط برولاكتين الدم وفقًا للسبب المسبب له. إذا كنت تعاني من ورم غدي أو ورم حميد في الغدة النخامية ، فستحتاج إلى إجراء علاج دوائي محدد ، والجراحة ، في هذه الحالات ، نادرة جدًا.
إذا كان سبب فرط برولاكتين الدم هو علاج دوائي مستمر ، فيجب البحث عن بديل للأدوية المعطاة ، ولكن دون تعليق أي علاج مستمر دون موافقة الطبيب المعالج.
لمزيد من المعلومات العلمية حول ارتفاع نسبة البرولاكتين ، يمكنك زيارة موقع Humanitas.
