الشفافية القفوية: ما هو هذا الاختبار وكيف يعمل مع تشوهات الكروموسومات الجنينية
الشفافية القفوية هي اختبار فحص يستخدم للكشف عن مخاطر تشوهات الكروموسومات في الجنين أثناء الحمل. يسمح هذا الفحص ، المختلف عن "الموجات فوق الصوتية" ، بتحديد مخاطر إصابة الأجنة بمتلازمة داون وغير ذلك.
تحذير: هذا الفحص يسلط الضوء على خطر إصابة الأجنة بمتلازمة داون: فهو لا يعطي اليقين المطلق ، بل الاحتمال فقط ، فهم يحددون حوالي 75/80 ، بينما الإيجابيات الكاذبة هي حوالي 5-8٪ (الأجنة ، أي ، التي هي إيجابية ، لكنها ليست كذلك) بعد هذا الاختبار ، من الممكن المضي قدمًا في اختبارات أخرى مثل اختبار الكروموسومات على الخلايا الجنينية بعد CVS أو بزل السلى ، من أجل الحصول على التشخيص المناسب قبل الولادة.
دعونا نحاول أن نفهم متى يكون من الجيد إجراء هذا الاختبار أثناء الحمل ، وكيف يعمل ولماذا يتم دمجه مع duotest في ما يسمى "الاختبار المشترك". لكن أولاً ، إليك مقطع فيديو رائع لزيادة الوعي ضد التحيزات لمتلازمة داون:
الشفافية القفوية: متى يتم إجراء الاختبار وكيفية تفسير النتائج
يجب إجراء الاختبار بين الأسبوعين الحادي عشر والرابع عشر من الحمل ويتم إجراؤه باستخدام الموجات فوق الصوتية ، أي الموجات الصوتية التي لا تستطيع أذننا رؤيتها والتي لا تضر بالجنين أو الأم المستقبلية على الإطلاق.
تسمح الموجات فوق الصوتية باكتشاف تفاعلات الأنسجة المضبوطة في الاهتزاز أثناء الاختبار ، والتي تعود بعد ذلك إلى الكمبيوتر في شكل إشارة كهربائية ، قادرة على معالجتها في صور. تحتوي رقبة الجنين على منطقة لا تعكس هذه الموجات فوق الصوتية ، ولهذا يطلق عليها اسم "نصف شفاف". يتركز السائل في هذه المنطقة من مؤخرة الجنين ويظهر في حوالي الأسبوع العاشر من الحمل ، فقط ليتم التخلص منه بعد الرابع عشر. لهذا السبب ، من أجل الحصول على تشخيص محتمل قبل الولادة ، من الضروري إجراء الفحص في موعد لا يتجاوز تلك الفترة.
يُظهر الجنين المصاب بمتلازمة داون (التي تزداد مخاطرها مع زيادة عمر الأم) سمكًا زائدًا في منطقة الشفافية القفوية: كلما كانت تلك المنطقة أكثر سمكًا ، زادت المخاطر. ومع ذلك ، نكرر أن الأمر يتعلق فقط بالمخاطرة: يمكن أيضًا تحديد السماكة من خلال أمراض مختلفة مثل مشاكل القلب أو فقر الدم أو أكثر. في الواقع ، في حالة الشفافية القفوية ، نتحدث فقط عن اختبارات الفحص.
لذلك سيكون من الضروري إجراء المزيد من الاختبارات للتأكد من النتيجة ، مثل فحص الكروموسومات على الخلايا الجنينية بعد فحص الزغابات المشيمية أو بزل السلى. نظرًا لأن هذه الاختبارات قد تنطوي على خطر الإجهاض (مهما كانت صغيرة) فمن الجيد دائمًا إجراؤها فقط بعد الشفافية القفوية. وهو آمن للجنين والمرأة الحامل.
كيف يعمل اختبار الفحص هذا وكم من الوقت يستمر؟
يمكن أن يكون لاختبار الشفافية القفوية مدة متغيرة ، حيث يلزم إجراء قياسات مختلفة لمواضع الجنين المختلفة. ومع ذلك ، من غير المحتمل أن تتجاوز مدة الفحص 45 دقيقة ، ويتم إجراء الشفافية دائمًا من قبل مشغلين خبراء ويمكن أن تتم عبر البطن أو عبر المهبل: الحالة الثانية يمكن أن تسبب إزعاجًا أكبر ، ولكنها تسمح بشكل عام بالحصول على صور بدقة أفضل.
لجعل الاختبار أكثر تعقيدًا ، قد يكون هناك عدة عوامل مثل سمنة الأم أو وجود أورام ليفية في جدار الرحم.
الشفافية القفوية و duotest: ما هو الاختبار المشترك
الاختبار المشترك ليس أكثر من مزيج من الشفافية القفوية مع اختبار آخر ، يسمى "duotest" ، وهو مفيد لزيادة موثوقية نتيجة الأول في الكشف عن الشذوذ الكروموسومات ومتلازمة داون.
يتكون duotest من اختبار الدم المتزامن لموجهة الغدد التناسلية المشيمية و PAPP-A (بروتين البلازما A المرتبط بالحمل). يكون خطر الإصابة بمتلازمة داون أكبر إذا تم العثور على زيادة في الجونادروتروبين وانخفاض في PAPP-A في الدم الوريدي للأم الحامل.
يعتبر عمر الأم بلا شك أحد عوامل الخطر التي تؤخذ في الاعتبار عند الكشف عن تركيز الدم لهاتين المادتين. وبالتالي يسمح الثنائي بالحصول على نتيجة أكثر تأكيدًا: وبالتالي يتم تحديد ما يصل إلى 90٪ من حالات متلازمة داون (5٪ فقط هي الإيجابيات الكاذبة.) ومع ذلك ، نظرًا لأن التشخيص لم يتم تنفيذه بالكامل بعد ، سيكون من الأفضل المضي قدمًا في المزيد من الاختبارات الغازية مثل CVS أو بزل السلى.
لمزيد من المعلومات العلمية ، يمكنك زيارة الموقع الإلكتروني للمستشفى الإنجيلي الدولي.
