مضاد حيوي في الحمل: ما مخاطر هذه الأدوية على صحة الجنين؟
المضاد الحيوي في الحمل نوع من الأدوية التي يجب تناولها بحذر شديد ، لصحة الأم ، ولكن قبل كل شيء حتى لا يتعرض الجنين لأي خطر من التشوهات أو الإصابة بأمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة. أثناء الحمل قد يكون ضروريًا: المرأة الحامل معرضة لخطر متساوٍ للإصابة بعدوى بكتيرية ، وخطورة أعلى من المتوسط للإصابة بالتهابات المسالك البولية. دعنا نتعرف معًا على كل ما تحتاجين لمعرفته حول تناول أدوية المضادات الحيوية أثناء الحمل.
ما هي اخطر الالتهابات البكتيرية على الجنين؟
خلال فترة الحمل ، يمكن للأم الحامل أن تصاب بعدوى بكتيرية: وهذا يشكل خطرًا على الجنين ، حيث يمكن للبكتيريا أن تعبر المشيمة وتصيب الطفل ، أو تصيبه أثناء المرور عبر قناة الولادة. والنتيجة هي زيادة خطر الإجهاض التلقائي ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى ، عندما يكون الطفل أكثر عرضة للخطر. لذلك ، من أجل الحفاظ على صحة كليهما ، سيكون من الضروري مكافحة مسببات الأمراض ، ولكن دون أن يتعرض الطفل المستقبلي لأي خطر في النمو بسبب الأدوية التي يتم تناولها.
بعض الالتهابات خطيرة بشكل خاص على الطفل. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، Listeria monocytogenes ، وهي بكتيريا تشكل جزءًا من الفلورا المعوية للثدييات المختلفة والتي تسبب داء الليستريات. لتجنب ذلك ، يجب الحرص على عدم تناول الفاكهة والخضروات النيئة أثناء الحمل إذا لم تكن مغسولة جيدًا ، أو كلابًا نيئة أو غير مطبوخة جيدًا ، والحليب غير المبستر ومشتقاته: هذه هي الأطعمة التي يمكن أن تتلوث بسهولة بهذه البكتيريا وتشكل خطرا جسيما على صحة الطفل ، مع احتمال كبير للإجهاض أو التهاب السحايا (إذا تم التعاقد في قناة الولادة).
يمكن أيضًا أن تكون العقدية القاطعة للدر خطيرة جدًا على الأطفال حديثي الولادة ، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة (حتى المميتة) إذا تم التعاقد عليها في لحظة الولادة. بين الأسبوع الخامس والثلاثين والسابع والثلاثين من الحمل ، ليس من المستغرب إجراء مسحة للتحقق من وجودها: إذا كنت تعانين من المكورات العقدية ، فسيكون من الضروري اللجوء إلى العلاج!
وتنطوي على مخاطر مماثلة العدوى التي تسببها المتدثرة الحثرية و Troponema pallidum ، والتي يمكن أن تشمل الولادة المبكرة والالتهاب الرئوي والتهاب الملتحمة عند الطفل ، والثانية حتى الموت في الرحم.
أخيرًا ، فإن التهابات المسالك البولية هي التي تؤثر بشكل أساسي على النساء الحوامل ويمكن أن تشكل مخاطر على كل من صحة الأم والطفل: خطر الإجهاض التلقائي والولادة المبكرة والتسمم الحملي. أيضًا في هذه الحالات ، سيكون من المهم إجراء اختبارات البول في وقت مبكر من الثلث الأول من الحمل للتحقق من عدم وجود عدوى في المسالك البولية أو ، إذا لزم الأمر ، علاجهم بالمضادات الحيوية المستهدفة.
أنظر أيضا
المضادات الحيوية في الحمل: المخاطر
إذا عبرت المضادات الحيوية التي يتم تناولها أثناء الحمل المشيمة إلى الجنين ، فقد تؤثر على نمو الجنين في المستقبل. إذا كان الخطر في الأسبوع الأول من الحمل هو الإجهاض التلقائي ، في الأسابيع التالية من الثلث الأول من الحمل ، ستكون هذه الأدوية خطيرة جدًا على تطورها في المستقبل ، مع خطر حدوث تشوهات في الجهاز العصبي المركزي وما بعده.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول المضادات الحيوية أثناء الحمل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مرض التهاب الأمعاء المزمن عند الطفل والسمنة ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
مضاد حيوي أثناء الحمل ومرض التهاب الأمعاء المزمن عند الأطفال
وفقًا لدراسة أجراها باحثون سويديون ، فإن "الاتصال" غير المباشر بأدوية المضادات الحيوية أثناء الحمل يزيد من خطر الإصابة بمرض التهاب الأمعاء مرتين في السنوات الأولى من العمر. المضادات الحيوية ، في الواقع ، تعدل الجراثيم المعوية ، والتي لها مهمة تنظيم التمثيل الغذائي والجهاز المناعي. قد يؤدي التغيير الناجم عن التلامس مع الدواء إلى حدوث خلل في هذه الوظائف الأساسية.
إن تغيير الكائنات الحية الدقيقة لحديثي الولادة بسبب تناول الأم للمضادات الحيوية أثناء الحمل سيكون له دور مهم في ظهور أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
المضادات الحيوية أثناء الحمل: أيهما تختار لصحة الأم والطفل؟
كيف تتصرفين إذا أصبتِ أثناء الحمل بـ "عدوى تتطلب" مضادات حيوية؟ بادئ ذي بدء ، من المهم أن تبدأ العلاج بالمضادات الحيوية تحت إشراف طبي فقط وفقط أنه لم يكن هناك أي نوع آخر من العلاج كافٍ. باختصار ، من الضروري اللجوء إلى هذا النوع من الأدوية فقط عند الضرورة القصوى. يجب تجنبه تمامًا (دائمًا إن أمكن) في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
سيكون من الضروري بعد ذلك اختيار دواء آمن وتناوله بأقل جرعة ممكنة مع فعالية مثبتة. إذا كان تناول دواء خاطئ أو جرعة غير كافية في الثلث الأول من الحمل يمكن أن يؤدي إلى زيادة خطر حدوث تشوهات للجنين (الذي يتكون أعضائه في تلك الأسابيع من الحمل) ، في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يقل الخطر بشكل أكبر ، ولكن دائمًا انا هنا.
تصنيف المضادات الحيوية التي يمكن تناولها مع مخاطر أقل أثناء الحمل
أما المضادات الحيوية التي تعتبر آمنة أثناء الحمل ، فالأفضل هي البنسلينات ، لأنها تعبر المشيمة ولكن بتراكيز منخفضة للغاية. ينتمي إلى هؤلاء الأموكسيسيلين ، الموجود على سبيل المثال في عقاقير Augmentin و Zimox ، التي تعتبر آمنة للاستخدام أثناء الحمل. غالبًا ما يستخدم الأموكسيسيلين مع حمض clavulanic لزيادة قدرته على العمل. وتبقى الحقيقة أن الأموكسيسيلين وحمض clavulanic - على الرغم من أنه أكثر أمانًا من غيره الأدوية - لا ينبغي تناولها إذا كان من الممكن تجنبها بأي شكل من الأشكال!
لا يبدو أن السيفالوسبورينات والإريثروميسين والفوسفوميسين تسبب تلفًا للجنين أو إجهاضًا تلقائيًا ، ولا ينصح أثناء الحمل بأمينوغليكوزيدات وكلاريثروميسين وفانكومايسين.
الأدوية الأكثر خطورة على الجنين هي التتراسيكلين (التي يمكن أن تسبب أضرارًا جسيمة للجهاز العصبي المركزي وأنسجة العظام) وكوتريموكسازول ، مما يزيد من احتمال حدوث مشاكل في القلب والأوعية الدموية والجهاز البولي. ومع ذلك ، في حالات الضرورة القصوى والمطلقة ، يمكن وصف هذا النوع من الأدوية: ثق دائمًا بطبيبك في كل قرار واترك ما تفعله بنفسك بمفردك!
لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ، يمكنك الرجوع إلى الموقع الإلكتروني لمؤسسة Veronesi.
