ورم أرومي عصبي. ما هو وكيف يتم علاجه؟
لمكافحتهم ، ولدت الجمعية الإيطالية لمكافحة الورم الأرومي العصبي في عام 1993 ، وهي عبارة عن ONLUS أسسها أطباء الأورام وأولياء الأمور المصممون على تحديد العلاجات الصحيحة والفعالة لجميع الأطفال المرضى ، ومقرها في معهد G. Gaslini في جنوة وهي نشطة في جميع أنحاء التراب الوطني. تضم اليوم أكثر من 115000 عضو.
الهدف هو تمويل البحث العلمي حول الورم الأرومي العصبي وأورام الدماغ ، والإبلاغ عن الأمراض ، وإنشاء روابط بين العلاج ومراكز البحث ، وتقوية المعامل والوسائل المتاحة للعلاج ، لضمان التشخيص السريع والصحيح ونهج العلاج الموجه إلى المريض الصغير
لا تزال رحلة أولئك الذين يكافحون هذه الأمراض طويلة: فالطفل ذو القمع ، رمز الجمعية ، ببهجه وفرحه وإرادته في الحياة يمثل جميع الأطفال المرضى ويدعوهم إلى عدم الإحباط ، إيمانًا بأن يومًا ما كل شخص سيشفى الصغار المرضى.
أنظر أيضا
ما هو الورم الأرومي العصبي؟
الورم الأرومي العصبي هو سرطان يصيب الأطفال وينشأ في الجهاز العصبي الودي ويحدث عند التشخيص في معظم الحالات بنقائل الهيكل العظمي والنخاع. يصيب 120-130 طفلًا من 0 إلى 15 عامًا في إيطاليا
إنه ورم متستر ، يمكن أن تكون أعراضه مضللة لأنه يمكن في كثير من الأحيان إرجاعها إلى حالات الإنفلونزا (الشحوب ، فقدان الشهية ، تغير المزاج ، رفض المشي) ؛ بشكل عام ، تسبق اكتشاف الورم بأسابيع أو أشهر ، والتي في تلك المرحلة ، لأكثر من نصف المرضى ، تظهر مع نقائل للهيكل العظمي والنخاع.
يُعترف العالم العلمي بالورم الأرومي العصبي كنموذج دراسة ممتاز: نظرًا لخصوصية خصائصه البيولوجية التي تبرر تعريف "مجموعة من الأورام" ، يمكن أن تمتد النتائج المتعلقة بهذا المرض لتشمل جميع أمراض الأورام لدى الأطفال وكذلك لبعض الأشكال من الكبار.
الملاعب
يصنف أحدث بروتوكول لمخاطر الإصابة بالورم الأرومي العصبي المرض في المراحل التالية:
المرحلة الأولى: يكون الورم في الغالب صغيرًا ومقتصرًا على مكان واحد: يمكن للجراح إزالته بسهولة ولا توجد نقائل لأعضاء أخرى أو آثار للخلايا الخبيثة ، وفي هذه المرحلة لا يحتاج المرض إلى علاج ما بعد الجراحة.
المرحلة 2: يكون الورم أكثر اتساعًا من المرحلة 1 ، لكنه لا يزال محدودًا ؛ تترك الإزالة الجراحية الحد الأدنى من المخلفات التي تصل أحيانًا إلى العمود الفقري ، ويمكن لبعض الخلايا السرطانية أن تدخل العقد الليمفاوية ، وفي هذه الحالة يلزم العلاج الكيميائي لفترة قصيرة لتقليل خطر تكاثر الخلايا السرطانية.
المرحلة الثالثة: يقتصر الورم على منطقة المنشأ ولا توجد نقائل بعيدة ، ولكنه أكبر من أن يزيله الجراح بشكل كامل في العملية الأولى ، لذلك من الضروري اللجوء إلى العلاج الكيميائي لتقليل كتلة الورم والقدرة على إزالتها جراحيًا في وقت لاحق.
المرحلة 4: الورم ، بغض النظر عن شكله وحجمه ، ينشر الخلايا المريضة إلى أعضاء أخرى ، مثل نخاع العظام والهيكل العظمي والكبد والغدد الليمفاوية. المرض له عدوان بيولوجي كبير وسيتطلب علاج كيميائي مكثف.
المرحلة 4 ق: هو شكل خاص من الورم الأرومي العصبي ينشأ في الأشهر الأولى من الحياة ، مع انتشار خاص يشمل الجلد والكبد بشكل أساسي وليس الهيكل العظمي. في هذه المرحلة ، يمكن أن يتراجع المرض بشكل تلقائي تمامًا ، وفي بعض الحالات فقط ، قد يكون من الضروري إجراء دورة قصيرة من العلاج الكيميائي. يمكن إزالة الورم الأساسي ، غالبًا ما يكون صغيرًا ، فورًا أو بعد أن تتراجع الآفات النقيلية جزئيًا على الأقل.
العناصر المهمة الأخرى لأغراض التشخيص التي تتجاوز العمر والمرحلة والخصائص الجينية (الجين الورمي MYCN معدل أم لا) هي الأنسجة والاستجابة للعلاج.
في الآونة الأخيرة ، تم تطوير بروتوكولات علاج جديدة تأخذ في الاعتبار مخاطر المريض. هناك ثلاثة في البروتوكولات التقليدية
علاجات راسخة ومختبرة جيدًا: الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
تضمنت البروتوكولات الجديدة جانبين جديدين مستمدين من دراسة جينات الورم والأدوية الجديدة التي التزمت المؤسسة بالتزام مالي كبير تجاههما ، ودعم مشاريع البحث الوطنية حول الورم الأرومي العصبي. هذه الجوانب الجديدة هي:
- تجنب علاج الطفل عندما يكون للورم خصائص جينية عدوانية قليلة
- يعالج المرضى المعرضين للخطر بشدة (المرض النقيلي عند الأطفال فوق سن سنة واحدة) بجرعات عالية من الأدوية ، وزرع الخلايا الجذعية المكونة للدم ذاتيًا ، والجراحة ، والعلاج الإشعاعي ، وعلاج تمايز حمض الريتينويك مع العلاج المناعي. يبدو أن هذه المرحلة الأخيرة تجعل من الممكن تقليل ظهور المرض بشكل كبير بعد بضعة أشهر ، مما يزيد من فرص الشفاء.
يكافح الأطباء والباحثون لتحسين علاج الورم الأرومي العصبي ، بدعم كبير من منظمات مثل الجمعية ؛ بفضل هذه البروتوكولات الجديدة ، ارتفع معدل بقاء الأطفال المرضى من 50٪ في أوائل الثمانينيات إلى 70٪ حاليًا. بالتأكيد ليست نتيجة مرضية ، ولكن أحدث الاكتشافات حول الأحداث البيولوجية في أصل الورم تعطي الأمل في إمكانية تحديد عقاقير جديدة أكثر نشاطًا وأمانًا.
ما هي أورام دماغ الأطفال؟
أورام دماغ الأطفال هي مجموعة غير متجانسة للغاية من الأمراض مع أكثر من 15 نوعًا نسجيًا مختلفًا ، مما يؤثر على الجهاز العصبي المركزي. ما بين 400 و 450 طفل ، من صفر إلى 15 عامًا ، يصابون بأورام الجهاز العصبي المركزي كل عام في إيطاليا.
يتم الوصول إلى العلاج ليس فقط عن طريق التشخيص السريري ولكن أيضًا من خلال التشخيص الإشعاعي ، والذي يستخدم الآن تقنيات التصوير غير الضارة والموجهة للغاية ، مثل التصوير المقطعي المحوري المحوسب والرنين المغناطيسي النووي.
دائمًا ما تكون العلاجات متعددة التخصصات وتتطلب تعاونًا وثيقًا ومعرفة متبادلة وثقة واحترامًا متبادلًا لمهارات جراح الأعصاب وأخصائي علم الأمراض وطبيب الأورام وأخصائي العلاج الإشعاعي وأخصائي الأشعة وجميع الشخصيات الأخرى: طبيب أعصاب وطبيب فيزيائي وطبيب عيون وطبيب أنف وأذن وحنجرة وأخصائي اجتماعي وطبيب نفسي وأخصائي نفسي ، أخصائي الغدد الصماء وجراحة العظام الذين سيشاركون بدرجات مختلفة وفي أوقات مختلفة في تحديد التشخيص والعلاج والشفاء للمريض الشاب. أدت العلاجات متعددة التخصصات إلى تحسن في معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في أوروبا من 57٪ إلى 65٪ للأطفال المعالجين من 1983 إلى 1994 ، مع انخفاض بنسبة 3٪ في خطر الوفاة سنويًا (Gatta G ، 2005).
ما هي المشاريع البحثية التي تمولها الجمعية؟
- مشروع ALK (مختبر مؤسسة الورم الأرومي العصبي والمعهد الوطني للسرطان في ميلانو ؛ دكتور لونغو)
كان اكتشاف جين ALK بمثابة خطوة أساسية لتقدم أبحاث الورم الأرومي العصبي ، لأنه يمكن أن يثبت أنه جين أساسي لتطور الخلايا السرطانية. تتم دراسته حاليًا لتحديد ما إذا كان يمكن أن يكون هدفًا للعقاقير الفعالة في تثبيط نشاطها.
- مشروع المخدرات الصديق GENUS (CIBIO di Trento ؛ البروفيسور أليساندرو كواتروني)
بناءً على تحليل تركيبة جزيئات الأدوية المختلفة المستخدمة وليس غير المستخدمة ، يهدف المشروع إلى إيجاد أدوية جديدة مناسبة للأطفال ، وأكثر من ذلك ، علاج يمكن تكييفه مع المراحل المختلفة (الورم الأرومي العصبي هو ورم "متغير" ).
- المشروع الإكلينيكي المرضي للنسيج عن الورم الأرومي العصبي (معهد "G. Gaslini di Genova" ، الدكتور Alberto Garaventa)
الهدف من المشروع هو تحسين التشخيص وضمان جودة عالية ومتجانسة في تأطير وعلاج الأطفال المصابين بالورم الأرومي العصبي. بالإضافة إلى ذلك ، نريد تحديد عوامل تنبؤية جديدة وأكثر قوة وإعادة تقييم العوامل الحالية. ست وثلاثون ساعة لتشخيص وتحديد البروتوكول العلاجي المناسب لكل طفل يصاب بالورم الأرومي العصبي.
- مشروع الفكر (مستشفى أومبرتو الأول في روما وآخرون ؛ الدكتور جيانغاسبيرو)
الهدف من المشروع هو جعل من الممكن مركزية المواد النسيجية للأطفال الذين يعانون من أورام المخ في بوليكلينيكو أومبرتو 1 ° في روما ، حيث يتم إجراء تحليل حاسم للعينات ، وبالتالي تجنب الأخطاء التشخيصية (غالبًا ما تكون مميتة في الدماغ الأورام) و / أو تأكيد التصنيف الأول.
يضمن المشروع في 20٪ من الحالات التشخيص الأول والصحيح.
- مشروع العلاج المناعي المشترك للورم الأرومي العصبي المنتشر (المعهد الوطني لأبحاث السرطان - جنوة ؛ دكتور كروس)
يهدف المشروع إلى إبراز العلاجات الجديدة التي تهدف إلى تحفيز الجهاز المناعي للمريض الصغير ، بحيث يتم تقويته وقادر على محاربة المرض.
مختبرها الخاص المخصص لدراسة الورم الأرومي العصبي ، واكتشاف جين ALK المسؤول عن الاستعداد للورم الأرومي العصبي ، ومركزية عينات الورم الأرومي العصبي وأورام المخ لتسهيل التشخيص الصحيح في 36 ساعة: هذه ليست سوى بعض النتائج التي تحققت في الآونة الأخيرة سنوات. يوجد حاليًا حوالي 50 شخصًا في جميع أنحاء إيطاليا تمولهم مؤسسة الورم الأرومي العصبي.
ما الذي يمكنك فعله وماذا يمكنك أن تفعل؟
يحتاج أفضل الباحثين إلى إمداد مستمر بالموارد المالية والمعدات باهظة الثمن لتحقيق المعرفة البيولوجية الكاملة للسرطان. الهدف هو تحديد الأهداف الجزيئية التي قد تكون أهدافًا لأدوية جديدة ، في مرحلتي التحديد والدراسة. علاوة على ذلك ، فإن العمل على جمع وإنشاء قواعد البيانات التي يمكن أن يستخدمها المجتمع العلمي هو عمل قيد التقدم ويفتح إمكانات كبيرة للتقدم في المستقبل.
للمساهمة في تقدم البحث ، يمكنك التبرع مباشرة.
في عيد الميلاد ، يمكنك طلب هدايا التضامن: لمشاهدتها ، انظر هنا
من خلال الانضمام إلى حملة عيد الفصح "أنا أبحث عن صديق بيض" ، يمكنك أيضًا الحصول على بيض عيد الفصح الممتاز في شوكولاتة نقية بدون كائنات معدلة وراثيًا في المنزل.
أيضًا بالنسبة للاحتفالات السنوية والمناسبات المهمة ، يمكنك اختيار الهدايا والرقائق وتذاكر التضامن التي تتيح لك الاحتفال وفعل الخير.
لمزيد من المعلومات: http://www.neuroblastoma.org
