بزل السلى: متى يتم القيام بذلك ، والمخاطر والتكلفة
بزل السلى هو فحص يتكون من عينة عبر البطن من السائل الأمنيوسي من الرحم. من خلال هذا الإجراء ، يتم الحصول على عينات بيولوجية تسمح بإجراء ما يسمى بتشخيص ما قبل الولادة. يسمح هذا الاختبار بتحديد مشاكل الكروموسومات ، ولا سيما التثلث الصبغي 21 (ما يسمى بمتلازمة داون) ، و 18 و 13 ، والأمراض الوراثية للجنين وبعض أمراض الجهاز العصبي المركزي.
تُزرع الخلايا الجنينية الموجودة في العينة السائلة في المختبر لمدة 15-20 يومًا وتخضع لفحص الكروموسومات لتحديد أي شذوذ أو للبحث عن طفرات جينية محددة. من الممكن الحصول على نتيجة سريعة ، في غضون 24-48 ساعة من التجميع ، تتعلق بأكثر حالات الشذوذ الكروموسومية شيوعًا: التثلث الصبغي 21 و 18 و 13 وتغييرات الكروموسومات X و Y في انتظار النتيجة الكاملة.
بفضل تحليل السائل الأمنيوسي المأخوذ ، يتم بعد ذلك تحديد النمط النووي للجنين ، أي "بطاقة الهوية" الكروموسومية الخاصة به.
إذا كشف تحليل السائل الأمنيوسي عن وجود خلل في النمط النووي للجنين ، يمكن للوالدين أن يقرروا ، بمساعدة الأطباء ، اللجوء إلى الإجهاض. إذا أوصى طبيبك بإجراء بزل السلى ، يمكنك معرفة المزيد عن الأسباب التي أدت إلى هذا الفحص ، وإجراءاته والمخاطر المرتبطة به ، مع الأخذ في الاعتبار دائمًا أن بزل السلى ليس إلزاميًا.
متى يوصى بإجراء بزل السلى؟
عادة ما يوصى بزل السلى أو حتى يوصى به للنساء فوق سن 35 لأنه مع تقدم العمر تزداد حالات تشوهات الكروموسومات (خاصة التثلث الصبغي 21). يوصى به أيضًا في الحالات التي يكون فيها خطر الإصابة بأمراض وراثية مرتفعًا أو العائلات التي لديها حالات سابقة من متلازمة داون ، أو عندما يكون النقص إيجابيًا. يُستطب بزل السلى أيضًا عند اكتشاف خلل في الجنين بالموجات فوق الصوتية وفي حالة تقلص الأمراض المعدية مثل الفيروس المضخم للخلايا أو داء المقوسات أو الحصبة الألمانية.
أحيانًا ترفض بعض النساء الخضوع لهذا الفحص لأسباب أخلاقية أو شخصية ، ولكن على أي حال إذا وصف الطبيب بزل السلى أو أوصى به بشدة ، فهذا يعني أن هناك دافعًا تمليه أسباب طبية. على أي حال ، حتى قبل إجراء بزل السلى ، من الممكن الخضوع لاختبار تشخيصي آخر قبل الولادة ، وهو بزل الزغابات.
هذا هو الفيديو الذي يشرح متى يتم إجراء بزل السلى و CVS
من أي أسبوع من الحمل يمكن أن يتم ذلك؟
يمكن إجراء بزل السلى من الأسبوع السادس عشر من الحمل. يتم اقتراحه بشكل منهجي عندما يمثل الحمل مخاطر واضحة لجميع الأمهات في المستقبل بعمر 35 وما فوق. يمكن أيضًا وصفه لاحقًا ، بعد الأسبوع العشرين في حالة الحمل المعرض للخطر ، مثل تلك التي يحدث فيها عدم توافق عامل Rh ، إذا كان هناك تشوه عصبي أو هضمي مشتبه به ، ومرة أخرى ، في حالات عدم تحمل الجنين تتطلب التدخل الفوري.
نعم أو لا؟ الالتزام بالإبلاغ لتقرير ما إذا كان سيتم القيام بذلك
يجب أن تتاح لكل امرأة في حالة من عدم اليقين الفرصة لتوضيح أي شكوك ثم طرح جميع الأسئلة التي ترغب فيها على الطبيب. بدوره ، على الطبيب التزام قانوني بالاستجابة وتقديم كافة المعلومات حول بزل السلى وجميع العواقب والمخاطر المرتبطة به. يجب على كل أم مستقبلية أن تدرك تمامًا سبب إجراء هذا الفحص. هذا هو في الواقع الطريقة الوحيدة لمواجهة بزل السلى بثقة وصفاء. على أي حال ، قبل إجراء الفحص ، توقع الأم الحامل على ما يسمى بالموافقة المستنيرة على إجراء بزل السلى ، وتؤكد أنها على علم بجميع المعلومات.
كيف يتم إجراء "بزل السلى؟"
بادئ ذي بدء ، يتم إجراء علم التشكل الذي يحدد أي تشوهات في الجنين. لوحظ نشاط القلب ، امتداد المشيمة ، جدران الرحم. ثم يركز الطبيب على وضع الجنين والسائل الذي يحيط بالجنين. يتم اختيار نقطة إدخال الإبرة ، بعيدًا عن المشيمة ورأس الجنين. عبور جدار البطن ، يتم أخذ 15-20 مل من السائل الأمنيوسي. على الرغم من عدم وجود التخدير ، فإن الأم لا تشعر بالألم ، ولكن فقط بضيق بسيط ، مثل ما يُنظر إليه بالثقب الطبيعي. مقياس الإبرة رقيق جدًا في الواقع.
كم يستغرق من الوقت؟
مدة بزل السلى ثلاثون دقيقة كحد أقصى ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية. قد تنشأ صعوبات صغيرة ، على سبيل المثال إذا كانت المشيمة موضوعة في مقدمة الرحم أو إذا كانت الأم لديها عامل ريزوس سلبي. في هذه الحالة ، من الضروري إعطاء الغلوبولين المناعي المضاد لـ D لمنع أي تمنيع ضد Rh. على أي حال ، بعد الانسحاب ، يُنصح الأمهات الحوامل بالراحة لمدة يومين ، وعدم بذل أي جهد وربما التزام الهدوء في المنزل. في حالة الانقباضات أو التشنجات أو فقدان الدم أو السوائل ، يُنصح بالاتصال بالطبيب على الفور.
المخاطر على الأم والطفل
يحمل بزل السلى خطر الإجهاض بنسبة 0.5-1 ٪ ، أي واحد من كل 200 عينة يتم أخذها. هذه الإيماءة أيضًا غير مريحة بعض الشيء: فكرة إدخال إبرة في البطن ، بالقرب من الجنين ، يمكن أن تترك انطباعًا معينًا. في الواقع ، الجنين ليس في خطر والإحساس الذي تشعر به الأمهات هو لدغة بسيطة. على أي حال ، يُنصح دائمًا بالاتصال بأخصائي لديه خبرة مثبتة ، للحصول على المعلومات وإجراء الفحص.
كم يكلف إجراء "بزل السلى؟
إذا ذهبت إلى مستشفى عام ، فإن بزل السلى يتراوح بين 600-700 يورو لاختبار الأمراض الصبغية الرئيسية والتثلث الصبغي (مثل متلازمة داون) إلى 800-1000 يورو لمزيد من الفحوصات المتعمقة في البحث. لأي أمراض نادرة. من ناحية أخرى ، تقدم خدمة الصحة الوطنية بزل السلى للنساء فوق سن 35 عامًا ، أو للحالات التي ثبت فيها وجود عوامل خطر للإصابة بأمراض الكروموسومات ، مثل الوراثة أو وجود أطفال آخرين يعانون من أمراض الكروموسومات.
لمزيد من المعلومات المفيدة حول بزل السلى ، يمكنك زيارة الموقع الإلكتروني لمؤسسة Veronesi.
