اليرقان الوليدي: ما هو وما أسبابه وعلاجه الموصى به
يحدث اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة مع تلون أصفر مميز للجلد والصلبة (بياض العين) والأغشية المخاطية. في معظم الحالات لا داعي للقلق: اليرقان في الأيام الأولى من الحياة يمكن أن يكون فسيولوجيًا تمامًا ، مقدر لها أن تختفي في وقت قصير - وبالفعل - يمكن أن تمثل عاملاً إيجابياً لحديثي الولادة بسبب عملها المضاد للأكسدة. كما سنرى.
ينتج اليرقان الوليدي عن ارتفاع مستويات البيليروبين في الدم ، وهي مادة مشتقة من استقلاب الهيموغلوبين الموجود في خلايا الدم الحمراء. عندما يتجاوز البيليروبين مستوى معينًا (أي 3 ملليغرام لكل ديسيلتر) ، يظهر اللون الأصفر الكلاسيكي على الوجه والصلبة ، وبالتالي على الجذع والأطراف بالكامل. دعونا نكتشف معًا خصائص اليرقان الوليدي ، عندما يكون مرضيًا أو مشتقًا من حليب الثدي.
اليرقان الوليدي: عندما يكون اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة فسيولوجيًا
اليرقان ، كما قلنا ، يمكن أن يكون ببساطة فسيولوجيًا ومقدرًا أن يختفي من تلقاء نفسه في الأيام الأولى للطفل. يميل هذا النوع من اليرقان إلى الحدوث بعد 24 ساعة من الولادة ، بشكل عام بين اليوم الثاني والثالث من العمر ، ويظهر مستويات البيليروبين الثابت ، التي لا تزيد قيمها كما يحدث في الحالات المرضية ، ولا تتجاوز الحدود الموضوعة.
كما أنه دائمًا ما يكون البيليروبين الكلي غير المباشر ، أي البيليروبين نفسه غير قابل للذوبان في الدم ، والذي يجب أن يرتبط بمادة أخرى تسمى الألبومين حتى يتم نقله إلى الكبد ويصبح قابلًا للذوبان هناك ، مما يجعل من الممكن إفرازه من خلال الصفراء.
لا يستمر اليرقان الفسيولوجي أكثر من 10 أيام عند الرضع الناضجين ، 15 في الأطفال المولودين قبل الأوان ، ويؤثر على ما يقرب من 60٪ من الأول و 80٪ من الأخير.
أسباب ارتفاع مستويات البيليروبين التي تسبب اليرقان عند الرضع
ما الذي يسبب اليرقان عند الرضع؟ الإجابة في كبد الطفل ، ويحدث اليرقان إذا كان هناك زيادة في حمل البيليروبين في الكبد و / أو تأخير في التخلص من البيليروبين في الكبد. عادة ما يحدث هذا التأخير بسبب عدم اكتمال عملية التمثيل الغذائي لحديثي الولادة للتخلص من هذه المادة. ليس من قبيل الصدفة ، كما رأينا ، أنه أكثر شيوعًا من حيث النسبة المئوية عند الخدج.
كما يجب عدم إغفال العناصر المحتملة للاستعداد: إذا كانت الأم ، على سبيل المثال ، تعاني من مرض السكري أثناء الحمل ، أو إذا كانت الولادة مستحثة.
اليرقان الوليدي من حليب الثدي
نوع معين من اليرقان الوليدي هو النوع المرتبط بحليب الثدي ، والذي يطلق عليه اسم "يرقان حليب الأم". يحدث عندما ترتفع مستويات البيليروبين بعد 4-5 أيام من العمر ، وخلال هذه الفترة ترضع الأم.
في هذه الحالات ، يعتبر المولود بصحة جيدة ، على الرغم من أن هذا اليرقان يمكن أن يستمر حتى 12 أسبوعًا. التسبب في ذلك سيكون مادة موجودة في حليب الثدي من شأنها أن تزيد من إعادة امتصاص البيليروبين من الأمعاء: ومع ذلك ، فهذه فرضية لم يتم فهمها بالكامل بعد.
من ناحية أخرى ، إذا ظهر الرضيع الذي يرضع من الثدي في الأيام الأولى من حياته ، بالإضافة إلى اليرقان ، وحتى فقدان الوزن ، فقد يكون ذلك ببساطة نقصًا في التغذية: عندما يكون قادرًا على تناول ما يكفي من حليب الثدي ، فإن " اليرقان.
بشكل عام "اليرقان الناتج عن لبن الأم يعتبر فسيولوجيًا ، وبالتالي لا داعي لأي علاج ، فقط القليل من الصبر ، فيعود الجلد إلى لونه الطبيعي ، بالطبع مستويات البيليروبين ستبقى تحت إشراف طبي" ولكن لا يجب التوقف عن الرضاعة. إليك مقطع فيديو حول كيفية الاختيار بين حليب الأم والحليب الاصطناعي:
عندما يصبح اليرقان عند الرضع مرضيًا
في الحالات الأقل تكرارًا ، "يمكن أن يكون اليرقان الوليدي مرضيًا. ويمكن أن يحدث هذا لأسباب مختلفة. ويحدث الأكثر شيوعًا عندما يزداد البيليروبين غير المباشر بسبب ما يسمى" عدم توافق عامل Rh "(أي إذا كانت الأم في الدم سلبية و العامل الريسى فى دم الطفل موجب) أو "عدم توافق فصيلة الدم AB0" (الأم ذات المجموعة الصفرية من الدم والطفل من المجموعة A أو B). عند حدوث هذه الحالات ، تنتج الأم أجسامًا مضادة تلتصق بخلايا الدم الحمراء للطفل وتتسبب في تدميرها ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات البيليروبين.
اليوم ، لحسن الحظ ، تحدث هذه الحالات بشكل أقل تواترًا لأن الأم تُجبر على تناول أجسام مضادة معينة بعد الحمل الأول على وجه التحديد لتجنب حالات عدم التوافق هذه في الحالات التالية.
من بين الأسباب الأخرى التي يمكن أن تسبب اليرقان الوليدي نجد التشوهات الخلقية في خلايا الدم الحمراء والالتهابات والأمراض الوراثية النادرة وكثرة الحمر ونقص إنزيمات معينة وقصور الغدة الدرقية الخلقي وغيرها ، والتي سيتم التأكد منها بالفحوصات اللازمة.
علاج اليرقان المرضي لحديثي الولادة
بمجرد التأكد من أسباب اليرقان المرضي لحديثي الولادة ، يجب إجراء علاج محدد ، لتجنب المشاكل في نمو الطفل ، حتى بعد مرور بعض الوقت. قد يختار الطبيب المضي قدمًا في العلاج بالضوء ، والذي يتمثل في إخضاع الوليد إلى شعاع من الضوء يساعد على تحلل مادة البيليروبين ، مما يسهل إزالته.
إذا لم يؤد العلاج بالضوء إلى النتائج المرجوة ، فيمكن استخدام ما يسمى "نقل الدم الخارج": مع نقل الدم من المتبرعين من المجموعة 0 من فئة Rh-negative ، سيكون الطفل قادرًا على إزالة البيليروبين الزائد ومعظم خلايا الدم الحمراء المستثمرة بواسطة الأجسام المضادة للأم.
لمزيد من المعلومات العلمية حول اليرقان الوليدي ، يمكنك الرجوع إلى الموقع الإلكتروني لمستشفى بامبينو جيسو للأطفال.
انظر أيضا: مجيء الطفل؟ أجمل أنواع الكيكات والأصالة لاستحمام طفل مثالي
